Операции при заболеваниях вен нижних конечностей
Несмотря на то, что начальные стадии варикозной болезни 95% пациентов пытаются лечить консервативными методами, 5% (с каждым годом процент растёт) выбирают хирургическое вмешательство. Прямые показания к проведению операции нередко возникают после неграмотного самолечения пациентом или врачом не специалистом. Бывают и другие ситуации. При наследственной предрасположенности предотвратить и вылечить болезнь представляется многоэтапной задачей, которую в большом количестве случаев решить без оперативного лечения невозможно.
Показания к проведению операции на венозной системе:
- острый тромбофлебит или состояния после перенесенного тромбофлебита;
- трофические изменения кожи при варикозном расширении вен, прогрессирующие и не поддающиеся консервативному лечению;
- варикоз, сопровождающийся мучительной симптоматикой: болями, пастозностью, отечностью ног;
- случаи, когда приём препаратов группы флеботоники противопоказаны для пациента;
- тяжёлые сопутствующие заболевания (перенесённый инсульт и инфаркт, хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет и другие);
- застойные явления с явным нарушением кровообращения и развитием язвенного дефекта кожных покровов.
Помимо вышеперечисленного перечня, встречаются показания индивидуального характера. Для консультации и назначения операции, следует пройти комплексное диагностическое обследование под наблюдением врача флеболога (сосудистого хирурга).
Виды операций при варикозе
Флебэктомия
Классический и самый инвазивный вариант оперативного вмешательства. Суть методики заключается в иссечении подкожных вен. Нижние конечности плотно снабжены сосудами и функции недостающих «магистралей» при их удалении принимают оставшиеся здоровые глубокие вены.
Осуществление вмешательства предусматривает введение пациента в общий наркоз на период операции – до двух и более часов. Основа метода – пережатие с двух сторон пораженной вены и иссечение выделенной части. После вмешательства остаются швы, а позже – рубцы. Процент рецидива после операции выше 70%, осложнения - флеботромбоз, ТЭЛА (отрыв тромба в лёгкие), лимфостаз (слоновость), парестезии (потеря чувствительности), летальный исход.
Минифлебэктомия
Отличается от флебэктомии меньшей травматизацией. Это достигается путем сокращения площади оперативного доступа. На коже в отдельных участках делаются маленькие надрезы или проколы. Для обезболивания хватает местного наркоза. Вмешательство проводится в амбулаторных условиях. Восстановительный период пациент проводит дома, приходя в больницу лишь на осмотр и возможные назначенные процедуры. Стоимость операции уменьшается за счет сокращения затрат на реабилитацию больного. Процент рецидива в ближайшие 2 года - 100%. Осложнения - гематомы в местах удаления вен, тромбофлебит.
Склеротерапия
Малоинвазивный метод борьбы с варикозом. Не требует дорогостоящего оборудования или уникальных оперативных приемов. Лечение проводится с помощью уколов. Склерозант, вводимый в сосуды, воздействует на их внутренние стенки. В результате стенки воспаляются и срастаются между собой. Оставшаяся на месте вены субстанция постепенно рассасывается. Процент рецидива в первые 6 - 8 месяцев - 100% (связано с тем, что врач только убирает вены ради косметического эффекта, но не лечит заболевание). Осложнения - тромбофлебит, флеботромбоз, ТЭЛА, анафилактический шок, пигментация и язвочки в месте введения, потеря зрения (скотома).
В определенных ситуациях склеротерапия служит альтернативой или сглаживающим дополнением к флебэктомии. Операция показана в следующей ситуации:
- варикоз вен нижних конечностей в виде многочисленных «звездочек».
Лазеротерапия (ЭВЛК)
С помощью внутрисосудистой лазерной коагуляции воздействуют на кровь и эндотелий, выстилающий сосуды изнутри. За счет возможности захвата обширных площадей и мощной энергии аппарата эффект сравним с классическими методиками. На коже в основном в в/3 голени делается доступ размером до 1.0 см и лазер вводится внутрь вены. Происходит коагуляция белков под действием энергии квантов облучения. Сосуд как бы «запаивается», происходит прекращение кровотока. Оставшийся тяж со временем атрофируется или исчезает бесследно.
Достоинства метода – малая инвазивность, скорость выполнения, асептичность процедуры, не нужны лицензии на операционную, возможно проведение в процедурном кабинете. Доверить операцию возможно даже малоопытному специалисту, в распоряжении которому не понадобится высокотехнологичное оборудование. Процент рецидива в первые 3 - 5 лет - более 50%. Осложнения - тромбофлебит культи БПВ, флеботромбоз, ожог мягких тканей и кожных покровов, ТЭЛА, летальный исход, лимфостаз и парестезии.
Главный минус метода - удаляет магистральные вены, лишая возможности использовать их как шунт при операциях на сердце, не возможно убрать перфорантные на бедре и голени. Исходя из вышеописанного возможно использовать данный метод только в комплексе с другими видами операционного пособия.
Веносохраняющие бесшовные операции (метод ВБО)
Новая эра в сосудистой хирургии. Данный метод был разработан врачами специалистами НИИ Флебологии в Твери в марте 2017 года, получен патент на проведение операций. Метод ВБО получил всеобщее внимание и высшую оценку среди всех известных на сегодняшний день малоинвазивных операций при варикозной болезни вен.
Операция не требует проведения общего наркоза и спинальной анестезии, а выполняется под местной (регионарной проводниковой анестезией) анестезией с применением специального аппарата, который распознаёт точки расположения нервных волокон (нервных ганглиев), иннервирующих кожные покровы, вокруг которых во время операции врач вводит специальные анестетики, позволяющие добиться полного обезболивания на длительное время, без потери контроля над нижними конечностями. Далее через кожный доступ в 2 - 3 мм вводится специальный аппарат, который накладывает на “поломанный” клапан клипсу, восстанавливающую кровоток в повреждённых венах.
Стоимость операции варикоза на ногах методом ВБО - от 9200 рублей
Операция происходит без удаления вен, нервных окончаний и травматизации лимфатических сосудов. Восстановительный период от 2 до 3 дней. Гарантийные обязательства — мы убираем причину варикозной болезни вен раз и навсегда, а не следствие — варикозно расширенные вены, поэтому пациент получает пожизненную гарантию отсутствия рецидива. После операции нет швов, они не накладываются, все проколы склеиваются специальным клеем.
- Процент рецидива — начиная с 2017 года не зарегистрировано ни одного случая.
- Осложнения — формирования рубца в зоне прокола (в случае предрасположенности к повышенному рубцеванию).
- Минимальная инвазия во время операции (сохранение, а не удаление вен) обеспечивает отсутствие послеоперационных осложнений.
Стоимость операции на венах ног
| Наименование услуги | Стоимость |
|---|---|
| Склеротерапия телеангиоэктазий 1 ампула препарата | 3000 рублей |
| Склеротерапия телеангиоэктазий методом foam - form1 ампула препарата | 6000 рублей |
| Операции при варикозной болезни вен нижних конечностей методом ВБО | от 9200 рублей |
Послеоперационное восстановление
Этапы и продолжительность реабилитационного периода после операции на вены ног зависят от метода лечения, возраста и диагноза пациента. Если после флебэктомии требуется пребывание в стационаре, то после малоинвазивных операций сразу можно самостоятельно идти домой.
Есть ряд универсальных правил, которые помогут реабилитационному периоду пройти комфортно и безболезненно. К ним относятся:
- ношение компрессионных чулков;
- соблюдение назначений флеболога по медикаментозной терапии;
- постепенное введение в привычку занятий лечебной физкультурой.
Как при подборе подходящих чулков, так и при разработке индивидуальной программы тренировок важно консультироваться с лечащим врачом.
Как правильно выбрать врача специалиста
Варикозная болезнь вен — заболевание повреждающее венозную сосудистую сеть, так как вены это сосуды, значит лечить данное заболевание должен врач сосудистый хирург, а не общий под названием “флеболог” (рекомендации ВОЗ). Необходимо удостовериться, что у врача имеется действующий сертификат сосудистого хирурга, а у клиники лицензия на сосудистую хирургию в условиях стационара. В противном случае медицинская помощь будет оказана с нарушением лицензионных требований и являться неквалифицированной и неспециализированной.
Чем больше больной тянет с решением проблемы прогрессирующего варикозного расширения вен, тем сложнее вернуть его к полноценному образу жизни и трудоспособности. Появление трофических язв, экземы, некротических участков – лишь некоторые из осложнений, которые могут развиться при запущенном варикозе.
Для успешного и быстрого лечения с помощью высокотехнологичных методик под наблюдением опытных врачей можно обратиться в Научно-исследовательский институт флебологии.
Своим клиентам мы предлагаем:
- подробный план лечения с указанием объемов, тактик, методик;
- операции методом ВБО (веносохраняющая бесшовная операция);
- укомплектованный штат специалистов и высокотехнологичное оборудование, позволяющие проводить более 40 видов операций с применением ЭВЛК, РЧА, катетерной интраоперационной склерооблитерации, других методик;
- систему Follow UP – ведение пациента до полного его выздоровления;
- отсутствие необходимости пребывания в стационаре, благодаря использованию местной инфильтративной и регионарной проводниковой анестезии;
- лечение по системам ОМС, ДМС;
- конфиденциальность и гарантии.
Узкоспециализированная направленность института позволяет уделить достаточно внимания каждому, кто обращается за помощью: досконально изучить проблему и найти для нее правильное решение. Не откладывайте лечение варикоза, звоните: 8 (800) 551-65-50 или воспользуйтесь формой обратной связи.
